ЗМ 5. Серцево-судинні захворювання.

Тема 1. Сучасні методи клінічного обстеження хворих із серцево-судинними захворюваннями.

Електрокардіографія (ЕКГ), ехокардіографія (Ехо-КГ), навантажувальні проби (велоергометрія, тредміл-тест, стрес-Ехо-КГ). Показання та протипоказання до навантажувальних проб. Моніторинг ЕКГ за Холтером. Моніторування випадків аритмії (порушень провідності), ішемії міокарду в амбулаторних умовах. Електрофізіологічне дослідження – показання до проведення.

Можливості рентгенівських методів у діагностиці серцево-судинних захворювань: рентгенівське дослідження грудної клітки, рентгенконтрасні методики (коронаровентрикулографія), комп’ютерна, зокрема спіральна мультидетекторна томографія. Показання до проведення коронаровентрикулографії.

Добовий моніторинг артеріального тиску.

Значення основних лабораторних тестів для діагностики та лікування серцево-судинної патології (ЗАК, ЗАС, печінкові, ниркові проби, визначення рівня глюкози крові натще та глікованого гемоглобіну, коагулограми, рівня загального білка, маркерів запалення, активованого часткового тромбопластинового часу, міжнародного нормалізованого співвідношення, натрійуретичного пептиду, визначення добової протеїнурії, мікроальбумінурії тощо). Поняття про кардіоспецифічні ферменти, як маркери кардіальної патології та динаміку їх змін при інфаркті міокарда.

Обстеження поранених з підозрою на ушкодження серця та судин під час бойових дій та надзвичайних ситуацій.

Обстеження з метою виявлення вторинної патології серцево-судинної системи у поранених з бойовою травмою.

Тема 2. Профілактика серцево-судинних захворювань. Завдання лікаря загальної практики-сімейної медицини.

Профілактика серцево-судинних захворювань з позиції доказової медицини. Концепція чинників ризику. 

Алгоритм дії військового лікаря загальної практики з визначення та моніторингу чинників ризику серцево-судинних захворювань при щорічних поглиблених медичних обстеженнях. Стратифікація ризику. Практичне використання шкали SCORE та моделі оцінки відносного ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Сучасні вимоги доказової медицини щодо не медикаментозної та медикаментозної корекції чинників ризику. Профілактичне консультування. Підвищення поінформованості військовослужбовців щодо здорового способу життя та профілактики серцево-судинних захворювань.

Профілактика серцево-судинної патології у військовослужбовців в умовах бойових дій та надзвичайних ситуацій.

Тема 3. Артеріальна гіпертензія: ведення хворих в амбулаторних умовах лікарем загальної практики-сімейної медицини.

Есенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба).